近日，深圳雪象医院运用微创固定术又治愈了一名左股骨转子间骨折患者，目前患者已康复出院。

　　3月中旬，一40余岁男性患者从约半米高处不慎摔倒，左侧肢体先着地，即感左大腿上端疼痛，伴活动障碍，未做特殊处理，遂来我院就诊，经专科检查确诊为“左股骨转子间骨折”收入住院。住院次日上午8:30顺利实施了“左股骨转子间骨折闭合复位空心钉内固定术”，术后恢复良好，目前患者已康复出院。

　　手术三处微小切口

　　术中透视影像

　　深圳雪象医院骨科主任王琪介绍，此类骨折如运用传统的牵引治疗难以获得稳定、可靠的固定，高龄患者长期卧床引起的髋内翻及死亡率高;外支架固定虽可以达到良好的复位及稳妥的固定，但术后疼痛导致的膝关节僵硬及护理难度大影响其推广应用。如运用传统手术则需开刀，手术时间长，术中出血多，创伤大，术后恢复慢，并发症几率高。股骨转子间骨折病例在我院收治过很多，我们运用的是经闭合复位、微创内固定手术治疗，其手术效果相比创传统手术而言，从手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、髋关节功能恢复、术后并发症等方面来说都取得了满意效果，微创手术得到患者的青睐。

　　王琪主任还谈到，手术是外科医生治疗疾病的基本手段，但手术却是一把双刃剑，手术本身就意味着损伤，如何在达到治疗目的的同时，尽可能地减少手术对患者造成的损伤，一直是外科医生追求的较高境界。随着生物一心理一社会医学模式观念的形成，对组织愈合机理的进一步认识，以及日新月异的诊疗设备的出现，传统的骨科手术也向微创甚至无创方向接近，微创技术以及微创理论在我科的运用取得了可喜的变化。

　　随着医疗技术的发展，微创治疗成为了一种治疗趋势，深圳雪象医院紧跟医疗技术的发展，结合国际、国内较新微创医疗技术及骨折治疗愈合模式的发展，很早就开展了应用微创技术治疗四肢骨折，技术非常成熟，目前我科已常规开展的四肢微创治疗骨折的有：肱骨上端骨折，肱骨干骨折，股骨颈骨折，股骨粗隆间骨折，股骨干骨折，股骨髁上骨折，胫骨平台骨折，胫骨干骨折。较近，我院创伤骨科运用微创技术治疗又完成了数十例子骨折，如经皮钢针内固定、经皮干板内固定、撬拨复位弹性钉内固定术等，均取得满意效果。

　　科普长知识

　　王琪主任强调，虽有些患者发生骨折，还具有自理能力，但如骨折后长期卧床，将减少患者的活动锻炼机会，使原有的慢性病进一步恶化，手术的危险性增加，甚至失去手术机会。尤其是老年人股骨转子间骨折应尽早手术，缩短术前准备时间。

　　1、什么是股骨转子间骨折?

　　股骨转子间骨折系指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折。亦为老年人常见的损伤。由于转子部血液循环丰富，骨折后极少不愈合。

　　2、哪些情况容易引起股骨转子间骨折?

　　转子间骨折可因间接暴力或直接暴力作用引起，在跌倒时，身体发出旋转，在过度外展或内收位着地，或跌倒时侧方倒地，大转子直接撞击，均可发生转子间骨折。此处是骨囊性病变的好发部位之一，因此也可发生病理性骨折。

　　3、股骨转子间骨折后有哪些表现?

　　受伤后，转子区出现疼痛，肿胀、淤血斑、下肢活动受限，检查发现转子间压痛，下肢外旋畸形明显，可达90°，有轴向叩击痛，测量可发现下肢短缩。X线拍片可明确骨折的类型和移位情况。

　　温馨提醒：老年人骨质疏松，肢体不灵活，当下肢突然扭转，跌倒或使大粗隆直接触地致伤，甚易造成骨折。由于粗隆部受到内翻及向前成角的复合应力，引起髋内翻畸形和以小粗隆为支点的嵌压形成小粗隆蝶形骨折，亦可由髂腰肌突然收缩造成小粗隆撕脱骨折。粗隆部骨质松脆，故骨折常为粉碎型。