【微创骨科】闭合复位空心钉内固定术，让髋部骨折不再可怕

 

　　髋部骨折是髋部周围骨折的简称，包括股骨颈骨折、粗隆间骨折及髋臼骨折，是临床上较为多见的几种骨折类型，近年来随着交通事故伤、处施工坠落伤以及龄患者外伤等因素，此类病变发病率不下。而在临床治疗中，该类骨折等因其病变复杂、并发症多、致残率等成为临床治疗中的“复杂”病变。近年来，雪象医院骨科通过运用微创手术治疗，成功为近百例髋部骨折患者进行了手术治疗，随访均满意，以手术切口小、时间短、出血少、术后愈合率、并发症少等特点，在髋部骨折治疗中出了自己的专业特色。

 

　　病例回放：

 

　　患者女性，51岁，因从1米处摔倒，活动受限，疼痛难忍，急送至深圳雪象医院，DR显示“左股骨颈骨折”，病情较重，若处理不当，轻则日后恢复差，活动不便，重则位截瘫甚至死亡。

 

　　在进行微创手术治疗前，该类骨折传统术式通常需行切开复位内固定术，传统术式手术切口长，骨折周围血运破坏较重，从而存在骨折愈合率较低，并发骨折不愈合甚至延迟愈合率较，更为严重的是部分病例存在并发股骨头坏死甚至并发患肢残疾等风险，严重影响了患者的生活质量。近年来，雪象骨伤科通过积学习临床，运用微创手术治疗，以小切口、出血少、愈合率、并发症少等特点，成功为上百例髋部骨折患者进行了手术治疗，随访结果回示均取得满意，在髋部骨折治疗中出了自己的专业特色。

术前：DR示左侧股骨颈骨折，骨折断端移位明显。
 

　　在了解病情，完善术前准备后，我院骨科主任 主任医师亲自给患者做了微创空芯钉内固定术，术中及术后复查骨折及脱位复位好，内固定稳定可靠。术后第二天患者即下床自行活动，手术令患者及家属满意。

术中：手术切口

术后：复查双髋关节正蛙位片示骨折复位，内固定位置满意

　　综合分析：

 

　　该类病例及其临床治疗中的一些经验，我们同时还可以得到以下启示：

 

　　1.微创手术切口小、时间短、出血少，可以为骨折提供更好的愈合条件；

 

　　2.通过坚强内固定手术治疗，可以为患者提供早期功能锻炼，大程度降低并发症；

 

　　3.随着当前医疗水平及生活水平的不断提，此类髋部骨折患者无论骨折移位大小，均以积进行微创手术治疗为当前治疗的标准；

 

　　4.通过早期积手术干预，可以实现早期功能锻炼，降低并发症，对于龄患者可以大大降低保守治疗中因长期卧床导致的肺部感染、褥疮、泌尿系感染及血栓等并发症；

 

　　5.临床统计资料显示髋部骨折选择保守致残甚至致死率，尤其是老年患者，大多因长期卧床导致的一些列并发症大多数从此再也站不起来，部分患者甚至因此而过早离世，成为亲人心中永远的痛；

 

　　6.髋部骨折早期积微创手术治疗，可以大大提患者的骨折愈合率，实现患者早期重返社会参与家庭生活，青年、中年患者甚至可以像从前一样从事体力劳动，从而大减少患者及其家属的生活负担乃至社会负担，大大提患者及其家属的生活质量，提其幸福指数。

 

　　深圳雪象医院自引进微创技术以来，取得了较好的治果。该项的引进及开展，标志着雪象医院微创技术又上一个台阶。

 

　　我院骨科在学科人主任医师的带领下，我科近年来医疗技术的有了很大的提。在原有的腰椎间盘突出手术治疗、膝关节髋关节置换、四肢复杂骨折治疗等传统专业的基础上，又开展了颈前路、后路治疗颈椎间盘突出或颈椎骨折、椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出等、精、尖的技术，为广大患者带来了福音。