28日上午，在深圳雪象医院孕妇学校的每周一课中，我们学习了《科学分娩及如何选择分娩方式》，为了让大家进一步巩固所学知识，小编整理了相关资料供各位准妈妈们学习、参考。

课堂一角

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　　常见的分娩方式

　　分娩方式有自然分娩、剖腹分娩、无痛分娩。

　　1、自然分娩：胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外，这便是自然阴道分娩。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，因为它是一种正常的生理现象，对母亲和胎儿都没有多大的损伤，而且母亲产后很快能得以恢复。

　　2、剖腹分娩：如果骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时应采取剖腹分娩方式，以确保母子平安。剖腹产手术对母亲的损伤较大。手术本身就是一种创伤，产后的恢复远比阴道分娩慢，而且还可能会有并发症发生。

　　3、无痛分娩：通常所说的无痛分娩”，在医学上其实叫做分娩镇痛”。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。是指在分娩期间使用解除疼痛的方法，意味着对于即将成为人母的你，能有一个愉快及有意义的生产过程。

　　目前通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种方法是药物性的，是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，这种就是我们现在所说的无痛分娩。另一种方法是非药物性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩阵痛。

　　如何选择分娩方式

　　1、医生帮助孕妇选择分娩方式

　　在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题，则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。

　　2、选择更人性化的分娩方式

　　目前国际上围产技术的潮流是回归自然的人性化分娩，比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务，让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。

　　3、孕妇有权选择分娩方式

　　如果没有剖腹产指征的孕妇，要求做剖腹产，作为医生，会与孕妇沟通，因为剖腹产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。对于这样的孕妇，如此的损伤是不值得的。

　　4、减少干预回归自然

　　我国妇产科界的专家针对我国剖腹产率逐年提高的问题提出忠告，剖腹产手术作为一种手术，不但有手术并发症发生的危险，对新生儿亦有一定的影响，决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。世界卫生组织倡导的爱母行动，口号就是“减少干预，回归自然”，明确规定除有医学指征之外，对产妇不使用药物镇痛和手术，即所谓剖腹产手术分娩和注射药物的无痛分娩，只是适合妊高症、心脏病、甲亢、骨盆狭窄、胎位不正以及严重产痛等产妇的一种选择性、补救性手术。

　　三种常见分娩方式的比较

　　1、自然分娩

　　自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时，应先了解何时预产及生产的全过程。

　　优点

　　(1)产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费较少。

　　(2)产后可立即进食，可喂哺母乳。

　　(3)仅会有阴部位伤口，并发症少。

　　(4)对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体直辖市功能的发展也较好。

　　缺点

　　相对于剖腹分娩，产程相对较长;阴道生产过程中突发状况等。

　　2、剖腹分娩

　　剖腹分娩就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母仔生命，且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。

　　优点

　　(1)由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。产妇以下情况需要剖腹产：阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或胎儿有危险时，就需要剖腹生产。

　　剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。

　　(2)如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。

　　腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。

　　缺点

　　出血量较多;并发症较多;产后恢复较慢;住院时间长;再次怀孕间隔时间长。

　　3、无痛分娩

　　无痛分娩，医学上被称为分娩镇痛，是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。

　　一种方法是药物性的，是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，药物性分娩镇痛有很多种方法，有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。

　　另一种方法是非药物性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩镇痛。

　　优点

　　(1)解除产妇对分娩疼痛的恐惧感;

　　(2)起效快，作用可靠;

　　(3)缓解产痛带来的不良生理反应。

　　缺点

　　技术含量高，需专业麻醉医师操作。

　　小编寄语

　　"十月怀胎，一朝分娩"，准妈妈们选择分娩方式不仅关系到宝宝的安全，而且关系到孕妇的安全，分娩方式不妥可能引起严重的后遗症。所以，孕妇要根据自身条件慎重选择。

 

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