青年胸部中刀    雪象医术显神威

——记深圳雪象医院一胸部开放性刀刺伤救治病例

 

　　日前，深圳雪象医院通过各部门的默契配合和医生娴熟的技术，成功将一名胸部开放性刀刺伤的青年从死神的手里拽回。
 

 

　　胸部中刀，生命垂危！

 

　　一名青年胸部中刀半小时后被火速送到深圳雪象医院急诊科。医生检查发现病人面色苍白，心肺检查异常，全身多处刀砍伤、左侧开放性血气胸、左侧胸壁、肋弓、膈肌断裂、左侧胸腹联合伤、胃前壁破裂、左侧巨大伤口胃肠、大网膜外溢外露、左侧肘关节开放性脱位并骨折、右上臂后外侧皮肤肌肉断裂并肱骨骨皮质裂伤、右手第2掌骨头骨折并伸肌腱关节囊断裂、右尺骨近端骨折、右桡骨头脱位、右腰骶部皮肤肌肉断裂伤、头皮血肿，血压低、处于严重失血性休克。此刻，命悬一线，生命垂危！

 

　　与死神赛跑，谁快谁赢，妙手仁心，平安得救！

 

　　接到通知后，外科主任范德标等医生迅速赶往急诊科急救室，对伤者进行会诊。凭借多年的临床经验范主任意识到，如果不马上进行手术，开放性血气胸，如因左右侧胸腔压力不平衡，可致纵膈摆动，随时会引起呼吸心跳骤停。

 

　　在病人濒临死亡的危急时刻，院领导立即决定为伤者开辟绿色通道直接进入手术室，并迅速成立了以范德标主任为的抢救队伍，同时普外、胸外、麻醉等多科室医生，外科护士等相关人员火速赶到手术室。

 

　　手术开始了。这是一个复杂凶险的多脏器复合伤。每处破裂都在向外流血，其中腹腔静脉破损处在出血。每个瞬间都有可能死亡！此时以秒来计算的时间似乎不足以战胜奔跑的死神，众人恨不得用微秒来分配不多的时间。

 

　　经验丰富范德标主任果断地确定了手术方案，手术紧张进行着。诺大的手术室，只有手术器械啪啪交接声，默契的配合不需语言。由于多脏器复合伤，出血点太多太快，手术视野一直显示不清，胃、肠也破裂，胃部食物进入腹腔，需要医生们小心翼翼的一一清除。

 

　　此时每个动作都需要胆大、心细、准确。危难时刻，范德标主任显示技术和丰富的临床经验，准确地下达手术指令，并将手术医生组分为两个小组。

 

　　组：探查胸腔，大量血性液体流出，建立胸腔闭式引流管，进午间断修补左侧膈肌，重建断裂的左侧肋弓及缝合胸壁；探查腹部，胃前臂破裂，裂长约6CM，进行缝合。然后逐一检查部位进行相应的清创缝合。

 

　　第二组：对骨折部位进行固定，逐一将伸肌腱及手被筋膜修复缝合。复位桡骨头、复位尺骨近端骨折、修复肘关节囊，术后给予屈肘90位石膏托外固定。

 

　　经过数185分钟的抢夺，手术取得成功，医生们也终于可以松了口气。

 

　　目前，经过深圳雪象医院这群白衣天使们的精心呵护，该伤者已经康复出院回家静养，定期返院复查即可。

 

　　【编后语】

 

　　据文献报道，肝、肾、胃、静脉等破裂的病人，如果得不到及时救治，死亡率达９7％以上。患者当时开放性血气胸，很有可能因左右侧胸腔压力不平衡，可致纵膈摆动，随时可能引起呼吸心跳骤停。这次成功救治，让悬于一线的生命转危为安，这缘于该医院领导的度重视，绿色通道的及时开通，医院各科室的密切配合，同时医院在处理危重病人的应急能力得到验证，充分体现了该院医务人员的技术和尚医德，也体现了该医院始终坚持以病人为中心的服务理念。

 

　　医生推介：

 

　　范德标

 

 

　　1976年毕业后，分别在广州中山医科大学肿瘤医院、北京医科大学肿瘤医院、北京肿瘤研究所及上海等地进修学习多年。在学术方面，有多项科研项目在市、区科技立项。以上刊物发表论文25篇。从事外科临床工作40年，具有良好的普外科及肿瘤外科理论知识和丰富的临床经验。普通外科和胸腹肿瘤的诊治上医术，手术技术精良。尤其擅长甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠、胰腺、以及食道、肺部、纵膈肿瘤及各种疾病的诊治。