骨折不愈合称之为骨不连。骨组织具有自身修复的强大能力，当骨折给予适当的治疗，大多数骨折都会很好愈合。然而，一部分骨折却难以愈合。当骨折愈合比较缓慢，称为延迟愈合。当骨折不能愈合，则称为骨不连。在所有骨折病人中，大约5%的患者愈合困难。由于骨折部位的持续活动，骨不连通常伴有疼痛，大大降低了患者的生活质量。

　　疾病原因

　　1、全身性因素：病人的代谢和营养状况、一般健康状况和活动情况，激素、药物、年龄、性别、营养和其他因素等，例如患者营养不良，体质虚弱或伴随其他消耗性疾病，或术后过早负重活动，或功能锻炼方法不正确等。

　　2、技术性因素：主要是由于治疗方法不当引起的。

　　① 感染使骨折端坏死以及营养血管闭塞，破坏骨痂形成的正常进程，骨质吸收或形成死骨，导致骨不连。>>>骨不连是用时间判断的吗？点击在线咨询

　　② 治疗不当使骨折端分离;不能消除骨折端不利的异常活动及应力;肌肉收缩力使骨折断端间隙增大，如尺骨鹰嘴骨折，膑骨骨折等。开放性粉碎性骨折清创时过多地去除碎骨片造成骨缺损;骨折间隙嵌有软组织。

　　③ 严重开放性骨折造成软组织损伤，影响骨折端血运，骨不连发生率也较高，可达5%～17%。手术切开复位，因骨膜剥离过多，骨不连发生率可高于闭合复位的4倍。传统的坚强内固定和一期愈合与应力遮挡，钢板下的血运破坏发生率较高，易发生坚强内固定后的骨吸收以及拆除内固定物后再骨折。

　　3、生物学因素：有时治疗方法是得当的，骨不连接是由于生物学过程异常造成的，包括骨痂形成障碍、骨痂钙化障碍、异常分化、骨改建塑形异常。 骨折后的软、硬组织损伤具有促进正常骨愈合的作用，称为区域性加速现象(RAP)。

　　以下情况的骨折也容易发生骨不连：

　　1、骨折合并主要软组织破坏(如开放骨折骨);

　　2、高能量损伤机制导致的骨折(如交通事故或高处坠落伤);

　　3、老年人或免疫功能低下的人;

　　4、同时合并有代谢性骨骼疾病患者的骨折。>>>如果是骨不连可以走路吗？点击在线咨询

　　临床表现

　　(1)疼痛：骨端在移动时或试做负重时，产生疼痛。

　　(2)畸形与肌萎缩：未连接的骨折，可有成角、缩短与旋转畸形。由于长期不能使用肢体，关节挛缩畸形与肌萎缩都可出现。

　　(3)骨折端有异常活动：骨折在6个月以上，作骨折端活动检查时，若有异常活动，即可诊断为骨不连。>>>骨不连植骨后多久能好？点击在线咨询

　　(4)负重功能丧失：骨干骨折后的骨不连负重功能丧失，但某些股骨颈骨折有跛行。

　　(5)骨传导音降低：骨不连或延迟连接，骨传导音较健侧弱。

　　治疗方法

　　在确定骨不连的治疗时，必须考虑以下因素：明确原因，骨不连的部位(具体的骨及骨内的位置)，骨不连的类型，之前的治疗，X线表现，以及一系列其他病人的具体特点。在广义上，治疗计划应包括改善局部生物学行为或/和加强其机械稳定性。常用的改善局部生物性状的治疗方法包括：去除感染灶，骨移植，骨髓移植和应用Ilizarov方法。提高机械稳定性的方法包括：钢板螺钉内固定术，髓内钉内固定和外固定架。>>>治疗骨不连要多少钱？点击在线咨询

　　适当的治疗，即使长时间及难治性的骨折不愈合能够得以恢复，患者的生活质量得到大幅度的提高或恢复正常。由于这一领域在骨科中的复杂性，选择具有丰富经验的医生是较重要的。

　　预防方法

　　病人防止骨折不愈合较重要的一件事情就是避免吸烟。其他因素包括良好的营养、坚持实施医生推荐的康复计划。吸烟、肥胖及糖尿病患者，或伴有其他疾病的患者，发生骨不连的风险较高。

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